Джосет в Уфе

Показания к применению

Острые и хронические бронхолегочные заболевания, сопровождающиеся затруднением отхождения мокроты: бронхиальная астма, хронический бронхит, эмфизема легких, хроническая обструктивная болезнь легких, трахеобронхит, пневмония, пневмокониоз, туберкулез легких.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам, входящим в состав препарата, тахиаритмия, миокардит, аортальный стеноз, декомпенсированный сахарный диабет, тиреотоксикоз, глаукома, печеночная и/или почечная недостаточность; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии обострения), желудочное кровотечение, беременность, период грудного вскармливания, непереносимость фруктозы. С осторожностью:

Сахарный диабет, артериальная гипертензия, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в анамнезе); одновременное применение противокашлевых средств, неселективных блокаторов бета-адренорецепторов и ингибиторов моноаминооксидазы (МАО). Применение при беременности и в период грудного вскармливания. Препарат противопоказан во время беременности и в период грудного вскармливания. При необходимости назначения препарата грудное вскармливание следует прекратить.

Состав

Состав на 5 мл сиропа. Действующне вещества: Сальбутамола сульфат - 1,205 мг, что эквивалентно сальбутамолу - 1,0 мг, Бромгексина гидрохлорид - 2,0 мг, Гвайфенезин - 50,0 мг, Ментол (Левоментол) - 0,5 мг. Вспомогательные вещества: метилпарагидроксибензоат натрия - 7,5 мг,

пропилпарагидроксибензоат натрия - 5,0 мг, сахароза - 2500,0 мг, пропиленгликоль - 625.0 мг, натрия сахаринат - 5,0 мг, сорбиновая кислота - 10,0 мг, глицерол - 250,0 мг, лимонной кислоты моногидрат - 1,4 мг, сорбитол (некристаллизующийся) жидкий - 1315.0 мг, краситель солнечный закат желтый - 0,15 мг, вода очищенная - до 5 мл.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат. Оказывает бронхолитическое, отхаркивающее и муколитическое действие.Сальбутамол - бронхолитическое средство, стимулирует бета2-адренорецепторы бронхов, предупреждает или купирует бронхоспазм.

Бромгексин - муколитическое средство, оказывает отхаркивающее и слабое противокашлевое действие. Снижает вязкость мокроты за счет деполяризации кислых мукополисахаридов и стимуляции секреторных клеток слизистой оболочки бронхов. Активизирует реснички мерцательного эпителия, вследствие чего улучшается отхождение мокроты. Гвайфенезин - уменьшает поверхностное натяжение и адгезивные свойства мокроты, увеличивает серозный компонент бронхиального секрета, снижает вязкость мокроты, активирует цилиарный аппарат бронхов, облегчает удаление мокроты и способствует переходу непродуктивного кашля в продуктивный. Ментол - оказывает спазмолитическое действие, мягко стимулирует секрецию бронхиальных желез, обладает антисептическими свойствами, оказывает успокаивающее действие и уменьшает раздражение слизистой оболочки дыхательных путей. Фармакокинетика. Сальбутамол: при приеме внутрь абсорбция высокая. Прием пищи снижает скорость абсорбции, но не влияет на биодоступность. Связь с белками плазмы - 10 %. Проникает через плаценту. Подвергается пресистемному метаболизму в печени и кишечной стенке, посредством фенолсульфотрансферазы инактивируется до 4-о-сульфата эфира. Период полувыведения (Т1/2) - 3,8-6 ч. Выводится почками (69-90 %), преимущественно в виде неактивного фенолсульфатного метаболита (60 %) в течение 72 ч и с желчью (4 %). Биодоступность введенного перорально сальбутамола составляет около 50 %. Бромгексин: при приеме внутрь практически полностью (99 %) всасывается в

желудочно- кишечном тракте (ЖКТ) в течение 30 мин. Биодоступность низкая (эффект первичного прохождения через печень). Проникает через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры. В печени подвергается деметилированию и окислению, метаболизируется до фармакологически активного амброксола. Т1/2 - 15 ч (вследствие медленной обратной диффузии из тканей).

Выводится почками. При хронической почечной недостаточности нарушается выведение метаболитов. При многократном применении может кумулировать. Гвайфенезин: абсорбция из ЖКТ быстрая (через 25-30 мин после приема внутрь). Т1/2 - 1 ч. Проникает в ткани, содержащие кислые мукополисахариды.

Примерно 60 % введенного препарата подвергается метаболизму в печени. Выводится легкими (с мокротой) и почками как в неизменном виде, так и в виде неактивных метаболитов.

Ментол: после всасывания метаболизируется в печени и выделяется почками и с желчью в виде глюкуронидов.

Способ применения и дозы

Внутрь. Детям: в возрасте до 6 лет - по 1 чайной ложке (5 мл) 3 раза в сутки; детям в возрасте с 6 до 12 лет - по 1-2 чайной ложке (5 мл - 10 мл) 3 раза в сутки.

Взрослым и детям старше 12 лет - по 2 чайных ложки (10 мл) 3 раза в сутки.

Побочные действия

Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, повышенная нервная возбудимость, нарушения сна, сонливость, тремор, судороги. Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, повышение активности "печеночных" трансаминаз (крайне редко). Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, снижение артериального давления (АД), коллапс. Со стороны мочевыводящей системы: окрашивание мочи в розовый цвет.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, парадоксальный бронхоспазм.

Передозировка

Симптоматика: усиление проявлений описанных побочных эффектов. Лечение: симптоматическое.

Взаимодействие с другими препаратами

Бета2-адреномиметические средства, теофиллин и другие ксантины при одновременном применении с препаратом повышают вероятность развития тахиаритмий.

Ингибиторы МАО и трициклические антидепрессанты усиливают действие сальбутамола, могут привести к резкому снижению АД. Диуретики и глюкокортикостероиды усиливают гипокалиемический эффект сальбутамола. Одновременное назначение с препаратами, содержащими кодеин, и другими противокашлевыми средствами затрудняет отхождение разжиженной мокроты. Входящий в состав препарата бромгексин способствует проникновению антибиотиков в легочную ткань.

Не рекомендуется применять одновременно с неселективными блокаторами бета-адренорецепторов.

Условия хранения

Хранить в местах, недоступных для детей, при температуре не выше 30 °С.

Особые указания

Гвайфенезин окрашивает мочу в розовый цвет. Не рекомендуется запивать препарат щелочным питьем.

Срок годности

2 года